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　*クレジットカード払いの場合*（下の注意をお読みください）

　　会社　　　VISA／MastrCard／Nicosカード

　　クレジットカード番号（下4桁は書かず）

例：クレジットカード番号が1234 5678 8765 4321なら

　　　　申し込み時は、123456788765のみ

　　　　申し込み確認後にのこり4321を

　　有効期限（月/年）　／

　　お支払い方法　一括／ボーナス／リボ払い／分割（回数）

　注文商品（番号／商品名／価格）

　　例：L-1／ルパン三世／3150円

　01.　

　02.

　03.

　04.

　05.

　06.

　07.

　08.

　09.

　10.

11〜

　11個以上注文の場合は11〜にお書きください。

　メモ

　何かございましたらこちらにお書きください。

　いまいちど確認してから送信を押しください！

　送信後：画面は変わりませんので下のHOMEから戻って下さい！

　こちらから確認メールを3日以内にお送りいたします。

　3日以内にメールがこない場合は再度メールで注文ください。

　送料は日本全国一律525円です。

　10000円以上のご注文で送料無料です。

　（場合によっては定形外発送もおこないます）

　クレジットカード支払いをご利用方

・使用できるクレジット会社はＶＩＳＡとMasterCardとNicosカードの3社です。

・セキュリティの問題によりクレジットカード番号をお知らせいただく時は、

　なるべく電話（15：00〜20：00）でご連絡ください。

　フォーム、メールの場合は、

　　クレジットカード番号の下４桁はかかずにをお送りください。

　　その後の申し込み確認連絡の後、のこりの下4桁をお知らせください。

　　例：クレジットカード番号が1234 5678 8765 4321なら

　　　　申し込み時は、123456788765のみ

　　　　申し込み確認後にのこり4321を

・カードにてご注文頂いた場合のお届け先は、原則よして、

　カード会社へのお客様ご登録情報の住所のみとさせていただきます。

　カード会社へのお客様ご登録情報の住所と異なる住所へのお届けは、

　セキュリティの問題により、原則としてお断りさせていただいております。

（カード会社へのお客様ご登録情報と異なる住所へのお届けに関しましては、

　以下をご参照ください。）

『成りすまし』詐欺防止のため、ご本人確認を徹底しております。

　つきましては、対応としては、「クレジットカード（電子決済）で、

　10万円以上のご注文を頂きましたお客様、または、

　カード登録住所と発送先が違うお客様にはＦＡＸによる

　公的証明証（免許証・国民健康保険証）のご提示を依頼する場合がございます。

　その際にはお手数をお掛けいたしますが、ご協力頂けますよう宜しくお願い申し上げます。

　送信先ＦＡＸ番号：03-3876-1232

　業界のクリーン化のため我夢ズショップは本人確認を今後促進して行きます。

　何とぞご理解・ご協力いただけますようよろしくお願い申し上げます。

ご注意！

　カード会社へのご登録情弊社へのご登録情報が異なる場合は、

　ご注文をキャンセルさせていただくことがあります。

　ご注文ありがとうございました。

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